Entreprises Prévoyance

 Entreprises
Véritable contrat à la carte,

 Entreprises vous apporte une solution en prévoyance et santé, la plus complète et modulaire du marché, de façon à correspondre aux attentes du plus grand nombre possible d'entreprises.

 Entreprises Prévoyance
Contrat souple et modulable, 

 Entreprises Prévoyance vous apporte une grande souplesse dans le choix de votre couverture.

 

 Un contrat à la carte :

5 niveaux en Décès, 11 franchises en arrêt de travail, plusieurs rentes, une option charges sociales employeurs. Possibilit¡é de souscrire seulement la garantie Décès/IAD

 

 Des garanties performantes :
- un capital décès jusqu'à 400% du salaire de base. Ce capital est majoré pour correspondre exactement à la situation familiale de vos salariés.
- aucune exclusion des maladies du dos, et des problèmes psychiques.
- Les prestations sont accordés sans aucun délai d'attente, et la couverture est immédiate dès la date d'effet du contrat, sous réserve de l'acceptation de l'assureur

 

 Une tarification compétitive :
- réductions sur la cotisation Décès/IAD en fonction du nombre de salariés à l'adhésion
- un tarif préférentiel en ITT/IPT pour le personnel non cadre des sociétés de service.

 

 Un contrat à la carte :

 5 niveaux en Décès, 11 franchises en arrêt de travail, plusieurs rentes, une option charges sociales employeurs. Possibilit¡é de souscrire seulement la garantie Décès/IAD

 

 Des garanties performantes :
- un capital décès jusqu'à 400% du salaire de base. Ce capital est majoré pour correspondre exactement à la situation familiale de vos salariés.
- aucune exclusion des maladies du dos, et des problèmes psychiques.
- Les prestations sont accordés sans aucun délai d'attente, et la couverture est immédiate dès la date d'effet du contrat, sous réserve de l'acceptation de l'assureur

 

 Une tarification compétitive :
- réductions sur la cotisation Décès/IAD en fonction du nombre de salariés à l'adhésion
- un tarif préférentiel en ITT/IPT pour le personnel non cadre des sociétés de service.

 

<<Garanties pouvant être souscrites seules ou en option>>

 

Rente éducation progressive (2 formules au choix)
Rente de conjoint
Charges sociales employeur

 

<Questionnaire de santé simplifié.
Examens complémentaires éventuels en fonction des salaires>

 

   <<Formalités Médicales>>

 

Afin de permettre à une entreprise assurée à la concurrence de résilier son contrat après acceptation médicale d'une de nos compagnies, la sélection médicale sera valable à compter de la signature, 6 mois en cas de reprise, et 3 mois en cas de création.

 

  <<Loi Evin Article 7.1>>

 

En conformité avec la loi Evin, en cas de résiliation du contrat et cela quelle qu'en soit la cause, les garanties décès pour les salariés en arrêt de travail ou invalidité au jour de la résiliation seront maintenues

Assurances pour la Santé des salariés

  DEVIS MUTUELLE ENTREPRISE GRATUIT

 

--  PETITE ENTREPRISE de 2 à 10 salariers --

 

 

 Toutes TPE/PME - Offre Standard

 

Entreprises Santé

est un contrat responsable, ouvrant droit aux avantages fiscaux liés à l'article 83 du CGI.

 

Des garanties qui assurent une excellente prise en charge

 

• Hospitalisation : Une prise en charge intégrale des frais en secteur conventionné

• Dentaire : Un forfait implants jusqu’à 1150 € par an

• Optique : La prise en charge des verres est proportionnelle au défaut de vision, avec des remboursements plus importants pour les fortes corrections qui nécessitent des verres coûteux

• Appareil auditif : Des remboursements renforcés jusqu’à 1000 € par an, Sécurité sociale incluse

•  Entreprises Santé propose une prise en charge de nombreux soins et praticiens non remboursés par la Sécurité sociale :

- opération de la myopie au laser

- séances de chiropractie, ostéopathie, acupuncture, étiopathie, naturopathie, psychologue

- forfaits vaccins et traitement antipaludéen, sevrage tabagique et bilan diététique

- forfait pilules contraceptives

 

  Des avantages et des services associés performants

 


• Les prestations sont accordées sans délai d’attente

• Le traitement des remboursements s’effectue en 24 heures maximum

• Vos salariés bénéficient gratuitement du tiers payant généralisé et n’ont pas besoin de faire l’avance des frais !

• Ils ont accès à :

- notre service assurés qui répond à toutes leurs questions concernant leurs garanties

- leur espace personnel depuis notre site web www.------entreprises.fr (disponible 4ème trimestre 2008)
• Ils bénéficient automatiquement d'une assistance (hors DOM) performante et de notre service ligne de vie, où des professionnels de santé répondent à toutes leurs questions.

 

 Des garanties qui assurent une excellente prise en charge

 

• Hospitalisation : Une prise en charge intégrale des frais en secteur conventionné

• Dentaire : Un forfait implants jusqu’à 1150 € par an

• Optique : La prise en charge des verres est proportionnelle au défaut de vision, avec des remboursements plus importants pour les fortes corrections qui nécessitent des verres coûteux

• Appareil auditif : Des remboursements renforcés jusqu’à 1000 € par an, Sécurité sociale incluse

•    Entreprises Santé propose une prise en charge de nombreux soins et praticiens non remboursés par la Sécurité sociale :

- opération de la myopie au laser

- séances de chiropractie, ostéopathie, acupuncture, étiopathie, naturopathie, psychologue

- forfaits vaccins et traitement antipaludéen, sevrage tabagique et bilan diététique

- forfait pilules contraceptives

 

 Des avantages et des services associés performants

 


• Les prestations sont accordées sans délai d’attente

• Le traitement des remboursements s’effectue en 24 heures maximum

• Vos salariés bénéficient gratuitement du tiers payant généralisé et n’ont pas besoin de faire l’avance des frais !

• Ils ont accès à :

- notre service assurés qui répond à toutes leurs questions concernant leurs garanties

- leur espace personnel depuis notre site web www.-------.fr (disponible 4ème trimestre 2008)
• Ils bénéficient automatiquement d'une assistance (hors DOM) performante et de notre service ligne de vie, où des professionnels de santé répondent à toutes leurs questions.

 

Toutes TPE/PME - Offre Modulable


 Le socle de base :

 

 Complémentaire santé à adhésion obligatoire:

  • 4 niveaux de garanties, allant de 100 % à 225 % du tarif de convention.
  • des garanties adaptées aux soins les plus coûteux, dès le niveau 1 du socle de base, remboursement à 100 % des frais réels sur les postes hospitalisation médicale et chirurgicale, chambre particulière et forfait journalier.
  • les postes de dépenses phares, tel que l'optique ou le dentaire, qui sont souvent à l'origine des dérives tarifaires, restent à des niveaux raisonnables pour convenir aux besoins de la majorité des collaborateurs de l’entreprise.
  • Les salariés qui le désirent peuvent atteindre un haut niveau de couverture au moyen des renforts Garanties Optimisées et Garanties Elargies.

 Une prise en charge efficace :

  • la totalité des prestations du socle de base est accordée sans délai d'attente.
  • le traitement des remboursements s'effectue en 24 heures maximum.
  • un tiers payant élargi : les salariés bénéficient du tiers payant pharmacie et hospitalier. Ils n'ont plus besoin de faire l'avance des frais ! Ils profitent également d'un tiers payant généralisé chez des praticiens conventionnés : opticiens, radiologues, laboratoires d'analyses…
  • le conjoint, le pacsé, le concubin et les enfants fiscalement à la charge du salarié jusqu'au 31/12 de leur 25ème anniversaire peuvent bénéficier du socle de base et des renforts facultatifs.

 Un choix de garanties identique pour les cadres et les non cadres :

  • possibilité d'offrir le même niveau de garanties à l'ensemble des salariés, ainsi que le même taux de cotisation. 

 Des cotisations adaptées à toutes les situations :

  • possibilité de souscrire à l'offre     Entreprises Santé Ciblée à partir d'un effectif assurable de 5 salariés minimum par collège. 
  • les cotisations sont dégressives en fonction du nombre de salariés lors de l'adhésion.
  • 3 formules de cotisations : famille, adulte/enfants, isolé/famille.

 

 TPE/PME en création ou transmission

 

Créateurs/Repreneurs réserve notamment un tarif privilégié pendant les 2 premières années civiles en prévoyance, et en santé, pour les collèges cadres comme pour les collèges non cadres

 

Des garanties qui assurent une excellente prise en charge

 

• Un tarif privilégié pendant 2 ans : 20 % de remise sur le tarif normal (quelque soit la date de création de l'entreprise, cette remise est accordée dans les 12 mois qui suivent l'embauche du 1er salarié !)
• Hospitalisation : Une prise en charge intégrale des frais en secteur conventionné

• Dentaire : Un forfait implants jusqu’à 1150 € par an

• Optique : La prise en charge des verres est proportionnelle au défaut de vision, avec des remboursements plus importants pour les fortes corrections qui nécessitent des verres coûteux

• Appareil auditif : Des remboursements renforcés jusqu’à 1000 € par an, Sécurité sociale incluse

•  Entreprises Créateurs/Repreneurs propose une prise en charge de nombreux soins et praticiens non remboursés par la Sécurité sociale :

- opération de la myopie au laser

- séances de chiropractie, ostéopathie, acupuncture, étiopathie, naturopathie, psychologue

- forfaits vaccins et traitement antipaludéen, sevrage tabagique et bilan diététique

- forfait pilules contraceptives

 

Des avantages et des services associés performants

 


• Les prestations sont accordées sans délai d’attente

• Le traitement des remboursements s’effectue en 24 heures maximum

• Vos salariés bénéficient gratuitement du tiers payant généralisé et n’ont pas besoin de faire l’avance des frais !

 

 

Anciens Salariés & Retraités

 

Un salarié quitte son entreprise pour un départ à la retraite ?
De ce fait, il ne peut bénéficier de la complémentaire souscrite par sa société auprès d'--- Assurances Entreprises. Le contrat APRIL Entreprises Santé Accueil lui permet de bénéficier d'une complémentaire santé performante sans rupture de garanties.

Les avantages  Entreprises Santé Accueil

> Pas de questionnaire médical à remplir
> L'adhésion prendra effet sans rupture de garanties si la demande nous parvient au cours du mois suivant le départ de l'entreprise ou à défaut le lendemain de la réception de la demande d'adhésion
> Aucun délai d'attente et les garanties sont immédiatement viagères
> Aucun droit d'entrée à régler
> Une tarification performante en âge à l'adhésion, les cotisations n'évoluent pas en fonction de l'âge de l'assuré contrairement à la majorité des contrats individuels
> Une qualité de gestion irréprochable avec des remboursements en 24 heures

La Santé <vos questions>

Flash Info Santé

Depuis quelques années, les évolutions du monde de la santé sont nombreuses : Plan de
financement de la Sécurité sociale, réforme de l’Assurance Maladie, déremboursement des
médicaments,…………
Le gouvernement a voté le Plan de Financement de la Sécurité Sociale pour 2008.

Qu’est-ce qui change pour moi ?

Depuis le 1er janvier 2008, la Sécurité sociale applique des franchises médicales sur ses
remboursements.

A qui s adressent ces franchises médicales ?

A tous.
Sauf :
- les enfants et les jeunes de moins de 18 ans
- les femmes enceintes relevant de l’Assurance maternité (entre le 1er jour du 6ème mois, et 12 jours
après la date de l’accouchement)
- les bénéficiaires de la CMU (Couverture Médicale Universelle)

A quoi servent les franchises ?

Elles vont servir à financer les investissements liés à la lutte contre le cancer, à la maladie
d’Alzheimer, et à l’amélioration des soins palliatifs.

Les médicaments : 0.50€ / unité de conditionnement

Une unité de conditionnement, c’est une boite de médicaments, un flacon…
Tous les médicaments remboursables par la Sécurité sociale sont concernés.

Un exemple pour mieux comprendre…..

Je vais à la pharmacie pour acheter les médicaments prescrits par mon médecin traitant.
3 boites de médicaments me sont délivrées pour un coût total de 32€. (8€/Boite)
Ces médicaments sont identifiés comme « Vignettes blanches », remboursées par la
sécurité sociale à 65%.

Un exemple de remboursement Sécurité sociale ??

1ère boite : 8€ * 65% = 5.20€
5.20€ - 0.50€ = 4.70€
2ème boite : 8€ * 65% = 5.20€
5.20€ - 0.50€ = 4.70€
3ème boite : 8€ * 65% = 5.20€
5.20€ - 0.50€ = 4.70€
TOTAL remboursement : 4.70€ * 3 = 14.10€
Franchise médicale appliquées par la Sécurité sociale
Franchise médicale appliquées par la Sécurité sociale
Franchise médicale appliquées par la Sécurité sociale

Les transports : 2€ par transport sanitaire

La franchise concerne les transports en taxi, en véhicule sanitaire léger (VSL) et en
ambulance, sauf en cas d’urgence.
Le plafond journalier est fixé à 4€/jour par transporteur, et pour un même patient.
La franchise de 2e s’applique pour chaque trajet, que le transporteur change ou non : donc si il s’agit
d’un trajet aller-retour, alors la franchise s’appliquera 2 fois.

Les transports !! Un exemple pour mieux comprendre…..

Je me rends à l’hôpital pour une visite de contrôle chez mon spécialiste en taxi conventionné, qui
me ramène ensuite à mon domicile.
Le coût de la course aller-retour est de 76.50€
La Sécurité sociale prend en charge 100% du coût de la course (dans le cas de transport lié à une
Affection de Longue Durée), et applique une franchise de 2*2€ sur le total :
Aller : 38.25€ - 2€ = 36.25€
Retour : 38.25€ - 2€ = 36.25€
Franchise médicale appliquées par la Sécurité sociale
TOTAL Remboursements Sécurité sociale : 36.25 * 2 = 72.50€
Reste à ma charge : 4€
Un exemple pour mieux comprendre…..
Ayant 10 séances de Kinésithérapie à faire, à raison de 1 par semaine.
Coût total des prestations :
20.40€ / massage * 10 séances = 204€
Ce que rembourse la Sécurité sociale :
204 * 60% = 122.40€
122.40 – 5€ = 117.40€
Dans le détail :
10 * 0.50€ = 5€

Les actes des auxiliaires médicaux
Qu’est-ce qu’un acte paramédical ?

Il s’agit de tous les actes réalisés par les infirmiers, les masseur-kinésithérapeutes, les
orthophonistes, les orthoptistes, les pédicures / podologues.
Le montant maximum de la franchise est fixé à 2€/jour pour les actes paramédicaux.

Et en cas de Tiers Payant ?

Lorsque votre complémentaire santé vous fait bénéficier du Tiers Payant (le Tiers Payant vous
dispense de faire l’avance des frais), les franchises médicales s’appliqueront au prochain
remboursement d’un acte de soin réalisé hors Tiers Payant.

<< Les franchises médicales ne s’appliquent pas sur les actes de soins suivants :

- les consultations ou actes réalisés par un médecin généraliste ou spécialiste : la
participation forfaitaire de 1€ s’applique sur ces actes.
- les examens radiologiques : la participation forfaitaire de 1€ s’applique sur ces
actes.
- les analyses de biologie médicale : la participation forfaitaire de 1€ s’applique sur
ces actes.
- les actes effectués par un chirurgien dentiste
- les soins effectués par une sage-femme
- les actes réalisés dans le cadre de campagne de prévention (dépistage cancer du
sein, prise en charge des traitements nicotiniques de substitution, campagne de